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脊柱侧弯的矫正方法
2021-01-24 129人阅读
周志化
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲,形成一个带有弧度或呈“S”型的脊柱畸形,是一种青少年多发性疾病,常出现在生长发育期。
针对治疗目的:非手术治疗主要是防止侧凸继续加重;手术治疗主要是矫正侧弯,矫正术是脊柱侧弯最直接、最有效的治疗方法。
非手术治疗包括支具固定,电刺激,生物反馈治疗,支具治疗是最广泛,最常见的。
应用支具的指证是未成熟的特发性脊柱侧弯,Cobb角大于20度,Risser征小于2,脊柱侧弯进行性增加5度或5度以上。但大于45度就不适合了。
手术治疗的指证:胸椎超过50度;胸段的侧凸超过45度并有前凸,肺功能受到影响,;侧凸大于45度小于50度,并有明显的躯干旋转;腰部侧弯或胸腰椎侧弯有明显的躯干偏移;成人脊柱侧弯或先天性脊柱侧弯引起疼痛、畸形影响生活者、影响肺功能者、产生心理障碍者。
手术的类型:针对特发性脊柱侧弯,可采用前路或后路的方法,用一定的矫形器械,使脊柱融合,足以达到矫正畸形和稳定脊柱融合。可采用一次进行,也可分为两期,使用器械的目的是矫正侧凸,恢复躯干平衡,使脊柱稳定。大多专家手术前要求支具固定,牵引等非手术治疗。特发性的一般前路或后路手术固定矫形,先天性的基本要截骨矫形。