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什么是化脓性乳腺炎
2021-01-24 84人阅读
三甲
杨帅
甲状腺乳腺外科
医师
武警后勤学院附属医院

化脓性乳腺炎是乳腺的化脓性的感染,好发生于产后的哺乳期妇女,特别是第一次生产的妇女,由于没有经验,发病率相对较高。

对于化脓性乳腺炎的发病原因,主要有两个方面:

第一是乳汁淤积,初产妇由于没有经验,哺乳后没有排空乳汁,造成乳汁淤积,成为了细菌的培养基,从而容易引起细菌的繁殖。尤其是对于用吸奶器的产妇,常常认为吸奶器吸完之后就已经排空了,但其实还存在淤积的乳汁。

第二是细菌入侵,当乳头破损或者皲裂,细菌会通过伤口进入乳腺,沿着乳管和淋巴管上行进入小叶从而引起感染。

患者常常自觉乳房疼痛,局部红肿、发热,随着病情的进展会加重 ,此时患者可能会寒战高热,体温可高达39度,脉搏会加快,患侧的腋窝淋巴结可肿胀伴压痛,测血常规白细胞也会升高。数天以后局部会形成脓肿,脓肿可以是单个也可数个,形成脓肿后疼痛会减轻。表浅脓肿可以向外破溃,相对较深的脓肿可以进入到乳房和胸肌之间,形成乳房后的脓肿。感染严重者可引起血压的降低,甚至危及生命。

急性化脓性乳腺炎早期需要与炎性乳腺癌相鉴别,炎性乳腺癌发病迅速,皮肤也可能类似炎症的表现,开始时局限,之后扩展到乳房其他部位,乳房皮肤发红、水肿,皮肤增厚变粗糙,局部温度也会升高。此病容易误诊为乳腺炎,需要注意。

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