肺炎，主要有发烧、咳嗽、咳痰，严重的会有胸痛、气促等表现。中医无肺炎的诊断病名，肺炎一般多属于中医“咳嗽”、“肺痈”、“肺炎喘嗽”等范畴。今天的话题就来讲讲肺炎的中医辨证论治。

       辨证一，邪犯肺卫证。这个证型相当于肺炎的初期、早期。这个时候症状比较轻，有咳嗽、咳痰，痰还不是很黄；会发烧，体温以中低热为主，一般不超过39℃；伴有鼻塞、流涕、周身疼痛、头痛等感冒的症状。中医的治法是解表清热，宣肺止咳。中医用方是桑菊饮。

       辨证二，痰热壅肺证。这个证型相当于肺炎的发展期，急性期。这个时候症状比较典型，有咳嗽、咳痰，痰黄稠；发高烧，体温39℃以上，持续不退，还有发冷的感觉；会觉得气促，呼吸不顺，胸口痛，小便黄，大便硬等。中医的治法是清热化痰为主。中医用方是麻杏石甘汤联合苇茎汤。

       辨证三，热闭心神证。这个证型相当于肺炎出现神经系统的并发症了，用老百姓的话说“高烧烧到脑子了”。这个时候症状比较重，咳嗽、咳痰、气促、持续高烧不退，精神烦躁，乱说话，或者老是想睡觉的状态。中医的治法是清热解毒+化痰开窍。中医的用方是清营汤。这个时候由于病情比较严重，建议中西医结合治疗。

       辨证四，阴竭阳脱证。这个证型相当于肺炎出现休克了，属于重症肺炎了。病人面色苍白，呼吸气促，大汗淋漓，肢体冰冷，神志淡漠等，心电监护会显示体温高，心率、血压、血氧低等。中医治法是回阳救逆，益气救阴。中药用方也是救急方为主，四逆汤联合生脉散使用。这时候病情凶险，一般是中西医结合治疗，可以使用的中药注射液有参附注射液、参麦注射液等。

       辨证五，正虚邪恋证。这个证型相当于肺炎的后期、恢复期。这个时候症状一般以阴虚为主，可以见到干咳少痰，手足心热，口干，盗汗，精神疲倦等。中医治法是益气养阴，润肺化痰。中医用方是竹叶石膏汤。这个时候中医治疗效果最好，对身体的恢复也快。

       总的来说，肺炎的中医辨证论治就上面说的这些。肺炎，中西医治疗各有优势，可以根据情况使用中医或西医或中西医结合。