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卵巢癌是怎么引起的?
2021-01-24 36人阅读
张璐
妇科
副主任医师
烟台市烟台山医院
通常我们说的卵巢癌大多指的是卵巢上皮性癌,因为它是最常见的卵巢癌。它的病因目前还是不清楚的,主要有这样几种学说。
其一,是卵巢上皮性癌的卵巢外起源学说,我们经常发现卵巢癌的病人确诊时就已经是晚期了,很多都没有看到卵巢肿瘤从良性到恶性发生恶变的这样一个过程,而这个卵巢高级别浆液性癌为输卵管上皮内癌起源的学说就很好地解释了这种现象。这个学说指出,最开始的发生是输卵管上皮内癌,它脱落种植于卵巢的表面或者内陷到卵巢的实质,进而发生了卵巢癌。因此,我们通常意义的这种卵巢癌其实是输卵管癌发生了转移,非早期恶性肿瘤,那么就可以很好地解释了为什么一些卵巢癌的恶性度是如此之高,而且非常容易发生腹腔内其他脏器的种植。
还有一种学说,认为卵巢癌的病因是因为持续排卵。持续排卵时卵巢表面上皮不断损伤与修复,修复的过程中,一些上皮细胞就可能发生基因突变,从而诱发卵巢癌。因此,吃口服避孕药可以减少卵巢癌的发生。
此外,还有一个比较重要的因素是遗传因素。已知约10%的卵巢癌与遗传因素有关。比如,BRCA1和BRCA2基因遗传性病理性突变,这类基因突变,还和乳腺癌的发生有关。而与Lynch II 型综合征相关的错配修复基因遗传性突变,发生结肠癌、子宫内膜癌和卵巢癌等多种肿瘤的风险增加。因此,对于有明显上皮性卵巢癌、输卵管癌或腹膜癌家族史的女性,尤其是那些已确定有基因突变的女性,建议她们经过充分的咨询,在完成生育任务后实施降低卵巢癌风险的预防性双附件切除。
虽然卵巢癌目前的病因还是不明确的,但是随着这些研究的不断深入,相信我们逐渐会有一些预防的措施来减少卵巢癌的发生。