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继发性青光眼治疗
2021-01-24 47人阅读
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压增高是其主要危险因素。是致盲的主要眼病之一,严重威胁着人类的视觉健康。根据前房角形态,病因机制,发病年龄,一般将青光眼分为原发性、继发性、先天性三大类。
继发性青光眼是由于某些眼病或全身疾病,干扰或破坏了正常房水循环,使房水流出通路受阻而引起眼压增高的一组青光眼。由于原发病的不同,临床表现不一,应针对原发病进行治疗,同时用药物控制眼压,必要时进行手术治疗才行。
继发于角膜病,如角膜溃疡或角膜炎并发急性虹膜睫状体炎时可以继发青光眼,散瞳孔阿托品或托比酰胺眼药水治疗是关键。
继发于虹膜睫状体炎,如青光眼睫状体炎综合征,一般使用降眼压眼药水如噻吗心安眼药水,和抗炎药物如普拉洛芬眼药水治疗。虹膜异色性葡萄膜炎继发的青光眼,一般使用降眼压眼药水派立明、噻吗心安等治疗,必要时滤过手术。
继发于晶状体改变的青光眼,晶状体脱位压迫房角或刺激睫状体引起眼压高,降眼压眼药水或手术摘除晶状体。年龄相关性白内障成熟期继发的急性闭角型青光眼,可以考虑青光眼白内障联合手术治疗。
继发于眼外伤引起的青光眼,降眼压眼药水或手术治疗,根据病情决定才行。
继发于眼部退行性改变的青光眼,如虹膜角膜内皮综合征,降眼压眼药水如毛果云香碱、派立明眼药水及手术治疗。
糖皮质激素青光眼,停止使用糖皮质激素眼药水治疗是关键,一般使用降眼压眼药水如噻吗心安治疗。
继发性青光眼,原因复杂多种疾病可以引起,对因对症治疗是关键,根据病情决定下一步治疗方法才行。