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脑梗失语后还能恢复吗
2021-01-24 223人阅读
三甲
尹铁伦
神经内科
副主任医师
北京大学第三医院

        脑梗又称脑梗死或脑梗塞。当脑梗损伤到语言中枢的部位,临床会表现出失语的相关症候群。

       语言功能是受一侧大脑半球支配,称为优势半球,除了少数人外,绝大多数人的优势半球位于左侧大脑皮质及其联系纤维。优势半球受损,常常会发生失语症。优势半球不同特定部位受损后,可出现不同类型的失语症。失语主要包括:运动性失语,感觉性失语,传导性失语,经皮质性失语,命名性失语,失写、失读等。

        原则上所有的失语症都是康复适应症。脑梗死发生后,失语症的康复治疗越早越好。急性期过后,在病情比较平稳的状态下,建议尽早开始语言的康复训练

        康复训练,以改善语言功能为目的。康复前要判断失语的类型,失语的程度。根据患者语言评定的结果,制定相应的失语治疗康复计划,对不同类型的失语症采取不同的训练方法。比如,运动性失语,以表达训练和文字训练为主。感觉性失语,以听和理解训练为主。传导性失语,以阅读和复述为主。命名性失语,以口头和文字称呼训练为主。对于非常严重的发音障碍失语症患者,先进行呼吸训练、鼓腮、撅嘴、弹舌等构音器官训练和发音训练。

        除此之外,失语症患者还往往伴有焦虑状态、抑郁状态、恐惧悲伤等精神心理问题。患者在语言交流时,容易激怒,发脾气,焦虑不安,心神不定,因此在康复治疗的同时,要充分了解患者病情和精神心理特征,给予同情理解患者的痛苦,鼓励患者通过各种方式倾诉心里的情感情绪,加强患者的自信和希望。

        脑梗失语的康复训练,是综合的、系统的治疗过程。还要根据个体情况,制定不同的语言康复训练方案。

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