龋齿是临床上引起牙痛最常见的原因。由于牙齿是由坚硬的牙体组织包绕牙神经构成的。因此龋齿一旦烂穿到髓腔，引起牙髓炎急性发作，可导致髓腔内的压力急剧升高而难以释放，压迫牙神经引起剧烈疼痛。

相信大家对于我将要说的两个药物并不陌生：丁细牙痛胶囊和人工牛黄甲硝唑。当牙痛剧烈难以忍受，跑去药店买药的时候，通常药店里的工作人员会给我们开这两个药。但其实吃过这两个药的朋友都知道，这两个药的效果真的很一般，吃了牙齿还是很痛。这两个药其实就有中药的成分。中医认为，牙痛主要是由于风热侵袭，胃火上蒸引起的，故应服用一些清热解毒的药物。当然，说这些并不是为了贬低中医。对于急性牙髓炎引起的疼痛，即使是西药，比如说止疼药布洛芬缓释胶囊，消炎药如头孢克洛，甲硝唑片，止疼效果也很一般。一些牙痛的患者来门诊经常会抱怨，自己吃了好几天的药没有效果。

前面我们提到了，牙髓炎疼痛的主要原因是髓腔内的压力升高压迫牙神经引起的。所以缓解牙髓炎疼痛最有效的办法不是药物治疗，而是开髓引流，释放髓腔内的压力，解除对于神经的压迫。对于牙髓炎的患者，如果白天方便就诊，应尽快去医院或者诊所做根管治疗。很多医院夜间不进行根管治疗，实在疼痛难忍可以静脉滴注抗生素和止痛药，效果比口服药物更好。