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尿毒症做什么检查
2021-01-24 99人阅读
韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院
确诊尿毒症主要是行肾功能检查。如果发现肌酐明显升高,超过了707umol/l,那么这种情况就可以考虑患者是得了尿毒症。
这里还有一个前提条件,就是患者的肌酐升高是由慢性的因素所导致的,比如慢性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,糖尿病肾病,高血压肾病等等。如果是由急性因素所导致的肌酐升高,不能诊断为尿毒症,因为这种情况在经过维持水和电解质平衡以及短期血液透析等治疗以后,很大一部分患者是能够完全恢复的。而慢性肾功能衰竭逐渐发展而来的尿毒症,是不能够恢复的。因此,这里必须强调是有慢性肾衰所导致的肌酐升高,才能诊断为尿毒症。
到了尿毒症阶段,患者除了查肾功能发现肌酐明显的升高以外,患者一般会出现比较明显的毒素蓄积的症状,比如恶心、呕吐。而观察患者眼睑或者双下肢有明显的水肿。监测血压会发现血压有明显的升高。这一时期的患者一般还会伴有贫血的症状,表现为面色苍白,全身乏力,稍微活动以后就会有明显的气促。尿毒症期的患者还会伴有低钙高磷,患者会有明显的皮肤瘙痒。
如果慢性肾衰的患者发展到了尿毒症阶段,就需要给予肾脏替代治疗了。这里的肾脏替代治疗主要是指血液透析和腹膜透析。当然,如果找到合适的肾源,而且经济情况允许的情况下,建议还是给予肾移植术。