临床上龋齿的分类方法很多。

按照龋坏发生的牙面可分为颌面龋，邻面龋，根面龋等。颌面龋是指发生在牙齿咬合面点隙窝沟处的龋坏。邻面龋是指发生在牙齿临接面的龋坏。根面龋是指发生在牙根面的龋坏，通常发生在老年人牙龈退缩根面暴露于口腔环境中。

按照龋坏的进展速度可分为急性龋和慢性龋。急性龋又称湿性龋，多见于儿童和青少年，龋病进展快速，龋洞湿软，呈粽黄色，较易用刮匙刮除，修复性牙本质形成较少。慢性龋则与之相反，病变时间长，质地坚硬，颜色深黑，用刮匙难以去除。

按照龋坏的严重程度可分为浅龋，中龋和深龋。这是临床上最常用的分类。浅龋是发生在牙齿表层，通常仅限于牙釉质或者牙骨质内的点状缺损或者墨浸状改变，患者常无自觉症状甚至难以发现，探诊时可卡住探针。中龋是指龋坏发展到牙本质浅层时。由于牙本质较牙釉质有机物更多，有利于细菌繁殖入侵，因此在此阶段龋病进展相对较快，可形成龋洞，患者可表现为进食冷热酸甜食物后敏感不适，由于是对冷刺激较为敏感，但刺激去除后立刻缓解。一旦龋坏进一步发展累及到牙本质深层，可形成深龋。此时可观察到明显的大而深的龋洞，探诊可有疼痛，食物嵌塞至龋洞内也可引起疼痛，对冷热酸甜的刺激更为敏感，但尚无自发痛。