急性荨麻疹往期我们也讨论过，在次病的治疗方面，重点在于短期内控制瘙痒和血管性水肿。由于新发荨麻疹呈自限性病程，皮疹常自发消退，故相关治疗研究不多。常用治疗药物有以下几种：

1.第二代H1抗组胺药

第二代H1抗组胺药作为荨麻疹的一线治疗药物。这些药物轻度镇静，几乎无抗胆碱能作用，药物间相互作用很少，且治疗所需剂量低于第一代抗组胺药物。主要包括西替利嗪，左西替利嗪，氯雷他定，地氯雷他定等。西替利嗪起效迅速，可能有轻度镇静作用；左西替利嗪是西替利嗪的对映异构体，适用于成人和12岁以上儿童。对西替利嗪无效的患者可能对左西替利嗪也无效，其镇静作用与其他抗组胺药相似；氯雷他定，适用于6岁以上儿童；地氯雷他定是氯雷他定的主要活性代谢产物，12岁及以上儿童和成人标准剂量为5mg/d。有明显肾功能和/或肝功能不全的患者，应当隔日服用常规剂量；非索非那定镇静作用较小。另外还有无镇静作用的抗组胺药，例如依巴斯汀、比拉斯汀和卢帕他定。

2.第一代H1抗组胺药

第一代抗组胺药包括苯海拉明、氯苯那敏、羟嗪等。这些药物具有亲脂性，易通过血脑屏障引起镇静和抗胆碱能副作用。抗胆碱能副作用包括口干、复视、视力模糊、尿猪留和阴道干燥。

3.妊娠期及哺乳期女性

妊娠期女性可口服氯雷他定（10mg/d）或西替利嗪（10mg/d)，研究证实其安全性高。哺乳期女性可口服氯雷他定（10mg/d）或西替利嗪（10mg/d)，它们通过乳汁分泌有限，不至于引起婴儿镇静或拒食。

4.糖皮质激素

如果血管性水肿明显或荨麻疹症状持续数天，可在抗组胺药基础上短期（通常为1周或更少）使用系统性糖皮质激素。目前并未确定急性荨麻疹的最佳糖皮质激素用药类型和剂量。有学者提出，成人一般选择强的松30-60mg/d，5-7天后逐渐减量；儿童一般选择强的松0.5-1mg/kg/d（最大剂量60mg），5-7天后逐渐减量。