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首次发生尿路感染应如何治疗
2021-01-24 75人阅读
陈翔
泌尿外科
副主任医师
马鞍山市人民医院
尿路感染是临床常见病,以其典型临床表现“尿频、尿急、尿痛”为人们所熟知,急性尿路感染经过规范治疗是可以治愈的,那么首次发生尿路感染应如何治疗呢?
首先我们需要通过临床检查来确诊是不是尿路感染,并不是只有尿路感染才有“尿频、尿急、尿痛”的膀胱刺激征,像输尿管末端结石、急性前列腺炎或者慢性前列腺炎急性发作、膀胱结石及尿道结石等疾病,也可以出现膀胱刺激征。所以只有先明确诊断,才能获得较好的治疗效果。建议患者首次发病时,先去公立医院就诊,检查一下尿常规,发现有明确的白细胞、红细胞增多,再按照尿路感染进行治疗。
确诊尿路感染后,就可以进行抗感染治疗了。因为尿路感染大多是大肠杆菌感染导致的,临床上常使用对大肠感染较敏感的喹诺酮类药物如:左氧氟沙星、诺氟沙星等,或二代头孢菌素如:头孢呋辛、头孢孟多酯等,进行抗感染治疗,用药前需详细询问病史,避免患者出现药物过敏或者药物副反应。对于临床症状较轻的患者,可采用口服抗生素三日疗法;对有发热、腰疼等症状较重的患者,建议静脉输液抗感染治疗。除了使用抗生素,还可以辅以“三金片”等中成抗菌药物,多作为巩固治疗时使用。
首次发生尿路感染,要尽量进行根治,以免日后复发。所以停药前建议患者再去公立医院复查尿常规,白细胞数恢复正常了再停药。停药后一周最好再去复查一次尿常规,如仍正常,则提示已治愈。治愈之前患者需多饮水,注意休息及个人卫生,忌酒、辣等刺激性食物和性生活或者手淫。