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白血病需要做哪些检查来确诊
2021-01-24 161人阅读
张云晓
血液病科
主任医师
邢台市第一医院
听说“白血病”三个字,估计大家都非常恐惧,其实不用太恐惧的,白血病分为很多类型,有些类型治愈率是很高的。关键问题是如何确诊白血病,什么样的患者需要排除白血病?可疑白血病的患者又需要做哪些检查来诊断白血病呢?
对于间断发烧久治不愈、皮肤出血点或者瘀斑、面色苍白乏力的患者,我们要积极检查,排除白血病。
首先化验一下血常规,假如血常规出现以下异常我们要进一步完善检查:
1.白细胞总数明显升高,常常大于20,也或者白细胞明显降低,中性粒细胞低于0.15;
2.血红蛋白降低;
3.血小板减少;
4.三系或者两系同时异常。遇到这些情况要进一步完善下列各项检查。
骨髓穿刺形态学检查:很简单明了的看出骨髓中各种血细胞的分类异常,能看出是否存在原始细胞,但是肉眼显微镜检查还是有人为因素,有主观性,难免有误差。
流式细胞学检查:抽出的骨髓液,用流式细胞仪,通过单克隆抗体对单个细胞进行多参数,快速的定量分析,可以区分异常细胞的来源和异常细胞的比例,为进一步白血病的分型提供了很好的证据。是当代最先进的细胞定量分析技术之一。
基因学检测:关于白血病的基因分型结果,可以有效的指导白血病的治疗,尤其是靶向药物的治疗。
染色体检查:白血病患者的染色体异常,可以很好的判断预后。