前几天一位患者向我咨询，自己下牙后面长了颗智齿，反复发炎多次，现在疼的厉害下定决心想要拔掉。但自己正在哺乳期，又担心拔牙影响给宝宝喂奶。那么牙疼哺乳期能够拔牙吗?

其实哺乳期拔牙倒是问题不大。拔牙前需要打麻药，但绝大多数情况下局部麻醉就可以了，局部麻醉麻药几乎不进入血液循环，因此对哺乳的影响可以忽略。如果拔除的牙齿是阻生牙，拔牙时间长，去骨量多，术后一般建议口服或者静脉滴注几天消炎药。第三代头孢或者阿莫西林对于孕妇或者哺乳期妇女使用相对安全。甲硝唑是牙科常用的一类抗厌氧菌的消炎药，但其对胎儿有潜在的影响，因此如果使用了抗生素，最好暂停哺乳几天。牙痛的时候一般是不建议拔牙的。牙痛反映了牙髓或者牙根组织有炎症，急性炎症期拔牙可能导致炎症扩散，细菌从拔牙窝侵入血液循环引起血行性拨散。基于这个原因牙科医生一般会建议患者吃几天消炎药或者打几天消炎针，等牙齿没有明显的疼痛再考虑拔牙，尽可能将拔牙后感染的风险降至最低。

当然，不是牙疼就需要拔牙的。除了智齿冠周炎，急性牙髓炎或者急性根尖周炎也是引起牙痛较为常见的原因。方便就诊的话，应尽快看牙医，毕竟牙痛药物治疗的效果一般。如果牙体组织本身条件还可以，牙齿不是智齿的话应尽量保留牙齿。