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心力衰竭能治好吗
2021-01-24 32人阅读
三甲
黎海文
心血管内科
副主任医师
贵州中医药大学第二附属医院

  心力衰竭是临床上常见的疾病之一,患者常常有气喘、乏力以及水肿,水肿多出现在身体的下垂部位,如脚踝、足背、小腿等,水肿常呈对称性,可常伴有尿量减少、体重增加等症状。那么,得了心力衰竭后该如何治疗呢?

(1)病因治疗  要在医生的指导下,有高血压的要按时服用降压药,把血压控制好。有冠心病的,要规范使用阿司匹林抗血小板和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防。有瓣膜病或者先天性心脏病,如果能手术的话,争取早点手术,如果不尽快手术,病情将会越来越重,到后期,往往失去手术机会。

(2)消除心力衰竭诱因:平时注意防寒保暖,不要着凉感冒,因为心力衰竭或者的感冒很容易发展为肺炎,诱发心力衰竭。如果有心律失常比如心房颤动,要在医生指导下使用抗心律失常药物控制心律失常,以防心律失常诱发心力衰竭急性发作。

(3)正确使用利尿剂和硝酸酯类药物改善症状: 根据病情调整,如果自觉尿量减少或者有肢体浮肿、腹胀的表现,往往提示心力衰竭在加重,此时可口服利尿剂(比如呋塞米片、螺内酯)或者在原有利尿剂的基础上,适当增加服用次数或剂量,此外,也可以适当服用地高辛和硝酸酯类药物改善症状。但如果在自我调整这些药物后,效果仍然不理想,就得去医院找医生看看了。

(4)正确使用神经内分泌抑制剂  神经内分泌抑制剂如美托洛尔、ACEI(带有普利两个字的药物)是心力衰竭治疗的重要药物,这些药物使用得当,能够明显改善心力衰竭患者的生活质量,减少住院率,延长患者的寿命,一定要在专科医师指导下,坚持定期门诊,以将药物用到一个最佳的剂量。

(5)家庭监测:  我们可以在家里定期测量体重(建议固定一个时间,每天测量一次,比如早上起床,上完厕所后测量一次)注意体重有无增加现象。自我监测心率,可通过数脉搏或者采用电子手环测量心跳,注意每分钟心跳的次数,并记录,方便医生判断。自我测量血压,每天至少测量一次,注意血压有无变化,并记录以供医师参考。通过规律记录这些数据,有利于医生判断用药反应,并根据这些数据调整药物,以最大的发挥药物的治疗作用。

(6)保持良好的生活方式:适当锻炼,如公园散步或打太极拳,但不宜从事重体力活动。并要戒烟、戒酒,保持心态平衡,同时还要保证充足的睡眠。少量多餐,低盐饮食。如果有条件,可以去专门的心脏康复基地参加心脏康复训练。

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黎海文
心血管内科
副主任医师
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