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中医如何对月经不调辩证分型治疗
2021-01-24 174人阅读
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
月经不调是女性的常见病症,我国传统中医治疗月经不调历史悠久。
月经量多提前
1)情志不畅,肝失疏泄,气血失调,冲脉不固肝不藏血故月经先期,量多,质稠夹血块,色深红,胸乳胁下或少腹胀痛。常用中药有当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、香附、丹皮、栀子、苏梗、煅牡蛎、甘草。
2)肾中水火太旺,火太旺盛引起血热,水太旺盛则导致血多,致经血不止等。方药用清经散加减。常用中药有:生地、熟地、当归、赤芍、玄参、地骨皮、丹皮、柴胡、香附、首乌藤、合欢皮、元胡。
月经量少提前
1) 肾中火旺而阴水亏耗,用生地、地骨皮相配,清骨髓中热,则肾气自会正常,不会伤及胃气。再配以菟丝子、当归、白芍、阿胶、茯苓、麦冬等则可化生精血。肝藏血,肾藏精,精血互为转化。故常肝肾同补以注养冲脉。若肾元不足则常用杜仲、川断、以益肾元生精血。若属肝肾精血亏虚则熟地黄、山萸肉为君药,补肝肾,益精血。白术、熟地黄、香附、牡丹皮、栀子、肉苁蓉、白芍、柴胡、山药、牛膝、当归、黄芪。
月经推后
1)冲脉血虚,经少,闭经,则以养血调经为主,以补为通,通补兼施。常用当归、白芍、阿胶、天麻、炒枣仁、熟地黄、柏子仁以养血,赤芍、丹参、鸡血藤以养血活血,使血达冲脉,胞宫有养。
2)寒凝胞宫,日常摄生不慎,经期触凉。或先天胞宫寒冷,或有经少,闭经等病。或产后失调失养,冲脉寒凝,滞而不畅,而有痛经、身痛之苦。,则需要温经调经:常用肉桂、附片、乌药、小茴香、炮姜、杜仲、当归、白芍、川断等。如是痛经,则重用肉桂、附片。乌药、小茴香引入冲脉。可加元胡、白芷以加强止痛之力。因外受风寒者、兼有身痛者酌情加羌活以祛风寒。