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类风湿病的常见症状是什么
2021-01-24 60人阅读
三甲
张光峰
风湿免疫科
主治医师
广东省人民医院

    平台给的题目是“类风湿病”,我想这里应该说的是“类风湿关节炎”。

    类风湿关节炎是临床上非常常见的以多个小关节肿胀、骨侵蚀和关节破坏、畸形为主要临床表现的疾病。从上面的概念上来讲已经讲的非常清楚,首先强调“多个”,其次强调“小关节”。所以通常我们见到的类风湿关节炎患者早期都以手上的关节“肿胀”、“疼痛”、“晨僵(早晨起来手指活动不灵活)”为主要的临床表现,而且女性多见。随着时间的延长或者没有正规治疗,滑膜炎逐渐累积软骨、软骨下骨并破坏骨质,并最终导致关节畸形从而影响生活质量。当然大的关节、甚至全身的关节也逐渐被累积。

    除了关节之外,类风湿关节炎也是个系统性的疾病。还可以累积全身的各个器官。比如可以出现:

    ①角膜溃疡、角膜穿孔甚至失明,所以有类风湿关节炎的患者,如果出现眼睛的问题,一定不要单纯的看眼科,必须由风湿科医生更强有力的治疗类风湿关节炎才能治好眼睛。

    ②间质性肺病,表现为干咳、气喘。此时最好的检查手段就是高分辨CT,可同时做肺功能检查。

    ③肺动脉高压,表现为活动后气促。心脏彩超可以很容易的识别出是否有肺动脉高压。

    ④肾脏受累,主要是淀粉样病变。

    ⑤贫血。

    ⑥骨质疏松或者是病理性骨折等。

    还可以出现全身疲乏、发热、淋巴结肿大、肌肉酸痛等不典型表现。

    由此可见类风湿关节炎的临床表现还是比较复杂的。

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