咳嗽与呕吐之间从症状表现层面而言并没有必然的联系，前者常发生于呼吸系统疾病，后者常发生于消化系统疾病，所以一咳嗽就想呕吐在大众认知方面似乎挨不上边。那么部分患者一咳嗽就想呕吐是怎么回事呢，实际上临床上有明确的诊断，即为咳嗽性胃食管反流。

首先，咳嗽症状的出现伴随有膈肌的强烈收缩，在膈肌收缩的过程中，随着胸腔内压力的升高和胃部带动，会对胃内部以及食道外侧产生压迫，导致二者腔内压力升高，引发内容物的向上流出，因此这是导致咳嗽时诱发呕吐的机制之一。

其次，咳嗽性胃食管反流患者本身是存在胃食管返流性基础疾病的，在该状态下胃酸或其他胃内容物容易反流进入食管，而后顺着食道上延可进一步刺激患者咽喉部位，导致咽炎、喉炎甚至气管炎，这些呼吸道的炎症反过来会伴发咳嗽症状，因此可通过咳嗽反馈诱发胃食管返流及呕吐症状的出现。

最后，咳嗽与呕吐的过程中，均有副交感神经的参与，二者之间存在神经支配功能方面的重叠，即使在正常未患病的状态下，咳嗽特别剧烈的情况下都可以引发干呕，因此在患病条件下咳嗽引起呕吐则更为常见。

综上所述，一咳嗽就想呕吐与咳嗽性胃食管反流息息相关，其中既有理化性因素的刺激，也有神经功能分布的影响，通常需要重点针对消化方面的问题进行治疗，可取得显著缓解和疗效。