微信关注刘凡医生方便随时提问
已有22人关注
剖宫产瘢痕妊娠手术危险大吗
2021-01-24 103人阅读
刘凡
妇科
医师
河南省安阳地区医院
剖宫产瘢痕妊娠是继剖宫产以后新兴的病,没有剖宫产就没有瘢痕妊娠,很多产科医生见到彩超上这个诊断都会比较紧张和谨慎,原因就再于它手术的危险性比普通的流产要大很多。
剖宫产瘢痕妊娠是指受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处的一种异位妊娠,仅仅限于早孕期。
剖宫产切口妊娠主要根据阴道彩超来诊断,也可以通过宫腔镜检查来明确诊断。
应该如何手术呢?手术风险大吗?一般手术需要清宫术,可以选择彩超引导下清宫术,剖宫产瘢痕妊娠由于其特殊的部位,子宫峡部肌层薄弱且缺乏收缩能力,在刮宫的时候断裂的血管无法自行止血,可能会发生致命的大出血,必要的时候需要切除子宫。所以手术的风险也发发增加。当然,由于介入医学的发展,目前可以在术前进行子宫动脉栓塞,阻断胚胎处的血管供血,然后再进行清宫术,这样可以大大降低大出血及子宫切除的风险。也可以选择宫腔镜下妊娠物清除术,由于是在直视下进行组织切除,且可以点凝血管,相对大出血的风险也会降低,但是如果发生无法控制的大出血,仍然有子宫切除的可能。
既然有这么大的风险,是不是不手术就不会有风险了?由于继续妊娠也可能会导致严重的大出血,所以一旦诊断这个病,还是建议尽早手术终止妊娠,建议到有介入条件的医院住院。