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肠梗阻术后并发症的预防和护理措施
2021-01-24 189人阅读
万晓东
肛肠科
主治医师
鹤岗市人民医院
肠梗阻是普外科常见的急腹症,当经保守治疗48小时或者出现休克或者肠坏死的现象时需要外科手术治疗。那么肠梗阻的术后并发症的预防及管理措施有哪些呢?
1.再发肠梗阻。做完肠梗阻手术后的患者很容易再次发生肠道梗阻。原因可以是术后肠粘连或者术中分离肠道粘连不彻底。这就要求我们手术时要操作仔细,术后要鼓励病人及早下床活动,恢复肠道的蠕动功能,防止再次发生肠梗阻。
2.肠瘘的形成。肠瘘是最严重的消化道手术并发症。肠瘘很容易导致水肿、感染、阻碍营养物质的吸收。肠瘘形成的主要原因是手术导致腹腔内感染、肠管吻合口愈合不良、吻合口裂开。这要求我们术中及术后要做好预防措施,术中要注意无菌操作,要用生理盐水反复冲洗腹腔;术后体质不好的病人要给予输注人体免疫球蛋白加强营养,术后给予病人广谱抗生素及提高免疫力药物预防感染治疗。
3.腹腔感染。这个是肠梗阻手术后常见的并发症。因为肠梗阻手术是急诊手术、有菌手术,手术创面相对较大,所以容易发生感染。所以肠梗阻术后病人要给患者静滴抗菌药物预防机体感染,术后密切观察患者的创面的愈合情况,确保病人的健康恢复。
4.术后刀口疼痛。此时可以给予病人镇痛药物治疗。
5.术后头晕、恶心、呕吐。多为麻醉药物刺激所致,给予病人静脉输液多能缓解。
肠梗阻手术并发症较多,术中操作要精细,术后要密切观察患者病情变化。