妊娠期糖尿病发病机理是孕妇体内抗胰岛素物质增加，如胎盘生乳素，雌激素，孕激素等。为了维持正常的糖代谢水平，胰岛素需要量必然增加，对于胰岛素分泌受限的孕妇，难以维持这一生理代偿的变化导致血糖升高，使原有糖尿病加重或者出现妊娠期糖尿病。所以为了减轻妊娠期糖尿病血糖代谢负担，饮食应该尽量少吃甜食，增加蔬菜，粗粮，水果补充，同时注意适量运动，促进代谢，利于保持正常的血糖水平。

妊娠可以使隐性糖尿病显性化，使既往无糖尿病的孕妇发生妊娠期糖尿病，使原有糖尿病患者的病情加重，随着妊娠的进展，抗胰岛素物质增加，胰岛素需要量不断增加。分娩期体力消耗大，进食少，容易发生低血糖。分娩后胎盘排出体外，抗胰岛素物质减少，如果不及时减少胰岛素用量，容易发生低血糖。由于妊娠期糖代谢复杂，应用胰岛素的孕妇若未及时调整用量，可能出现血糖过低或者过高温严重者导致低血糖昏迷及酮症酸中毒。所以妊娠期、分娩期不仅注意监控高血糖水平，低血糖症状也需要重视。

孕期目标：维持正常的血糖，保证母儿营养，预防酮症。对于糖代谢异常的孕妇，首先饮食疗法，部分孕妇通过饮食控制就可以维持正常的血糖水平，孕中期碳水化合物占40-50%、蛋白质20-30%、脂肪30-40%的比例控制餐后血糖在8mmol/L以下，每日补充钙、叶酸等必要时孕期选择胰岛素治疗是关键。