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什么是胆源性急性胰腺炎
2021-01-24 75人阅读
三甲
雷阳阳
消化内科
医师
滨州医学院烟台附属医院

    1.概况。胆源性胰腺炎是由于胆汁反流进入到胆管内,从而使胰腺消化酶被激活,使胰腺产生自身消化而出现的急性炎症反应。这种原因导致得胰腺炎在所有导致胰腺炎的因素当中比例超过50%,这种疾病常发生于50~60岁,以女性患者居多。

   2.病因。由于胆结石蛔虫或者是胆总管以及胆道的感染,而使奥迪斯括约肌的痉挛,导致胆汁排出障碍,胆道内的压力过高,是胆汁逆流到胆管内而引发胰腺炎。游离的胆汁酸,非结合胆红素或者是溶血卵磷脂等可以通过与胰管共同的淋巴系统扩散到胰腺,从而导致胰腺炎。

   3.临床表现。胆源性胰腺炎的患者一般在进食以后可以出现剧烈的腹痛首先可以出现在右上腹,然后以胆绞痛为主,随后这种疼痛可以向左肩及左腰部放射。腹痛的同时还可以出现腹胀的症状。炎症比较重的患者还可以出现腹腔的渗液。胆源性胰腺炎的患者还可以出现恶心呕吐发热和黄疸的情况,呕吐在早期主要表现为反射性的呕吐,呕吐物一般主要是食物和胆汁晚期由于肠梗阻可以呕吐宿食,呕吐以后腹痛一般情况下是不会缓解的。发热的情况一般在3~5天之后体温会逐渐下降,如果合并胆管炎还可以出现寒战,高热的情况,还有全身中毒的症状。

    4.治疗。胆源性胰腺炎的患者首先要控制饮食和胃肠减压。要补充电解质,维持有效的循环血量,补充足够的营养。可以使用吗啡或者是哌啶类的镇痛剂,给予镇痛的治疗,可以应用抗生素抑制胰酶的分泌,如果患者的病情比较危急,还可以选择手术治疗,例如胰腺的引流或者是胰腺的切除术。

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