梅毒是由人体感染梅毒螺旋体后引起的一种慢性传染病，它可以侵犯人体的任何组织和器官，当侵犯神经系统时就会导致神经梅毒。

那么怀疑有神经梅毒时需要做哪些检查呢？

1.首先就是要抽血检测，检测梅毒特异性抗体（比如TPPA，TPHA，FTA-ABS）是否阳性，也就是确认有没有感染过梅毒。确认是阳性后才要接着检查，如果是阴性，稀释后复查仍是阴性，就可以排除神经梅毒了。

2.血检查是阳性后，就要做腰穿查脑脊液的相关指标，这些指标包括（1）脑脊液性病研究试验（VDRL）（2） 脑脊液FTA-ABS试验（3）脑脊液细胞计数和蛋白含量

（1）脑脊液VDRL试验在排除血液污染的情况下其结果阳性可以诊断为神经梅毒。脑脊液VDRL有很高的特异性，但敏感性差，也就是说阳性就可以诊断，阴性的话不能排除神经梅毒。

（2）如果VDRL阴性，就可以查脑脊液FTA-ABS试验，试验阴性即可排除神经梅毒。

（3）当VDRL阴性，脑脊液细胞数或蛋白升高也提示神经梅毒。白细胞数≥10xl0^6／L，蛋白定量>500mg／L（每个医院可能不同），且除外其他神经系统疾病提示可能是神经梅毒。

另外影像学检查CT、MRI ，PET-CT也有一定的提示作用。

 那么治疗后还要做哪些检测呢？

一般3 个月作一次血清学及脑脊液检查 ，以后每隔6个月进行一次脑脊液细胞计数随访，直到细胞数正常。也可随访治疗后脑脊液中蛋白和VDRL的变化；但是这两项指标的变化都比较缓慢，即使持续异常，其意义也不大。如果在治疗后6个月细胞数不下降，或者在两年后脑脊液仍未完全恢复正常，则应考虑复治。脑脊液转阴后每年复查一次，至少3年。