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腰肌劳损的诊断依据有哪些呢
2021-01-24 76人阅读
三甲
韩冰
创伤科
主治医师
山东中医药大学第二附属医院

腰肌劳损又叫慢性下腰劳损或功能性腰痛等,是临床上最常见的腰背痛原因之一。腰肌劳损的发生有一部分是与急性损伤相关,当患者发生急性腰扭伤后未经及时治疗,造成损伤迁延不愈,形成慢性创伤性瘢痕及粘连形成,造成慢性疼痛的发生;另一部分腰肌劳损的发生与长期慢性的积累性创伤有关,这部分患者具有一定的职业特性,例如需要长期坐位工作的办公室白领,经常处于特殊体位下操作的修理工,需要经常性弯腰进行工作的工作者还有从事重体力劳动的搬运工等,这些职业容易形成潜在的、积累性损伤。对于腰肌劳损的诊断往往不难,结合上述职业特性、病史以及临床表现大多可以诊断明确。

1.病史。大多数患者发病为非急性损伤导致,其发病缓慢,病程较长,无明确的急性外伤史而常有长期腰部受累病史。

2. 临床表现。症状一般较轻,常感腰部酸、胀、困、沉重和不适,范围较广,在活动多或劳累后加重,休息或保温后减轻,不能久坐或久站。

3. 体征。临床查体常见腰背肌肉紧张,前屈受限,常在腰骶部有压痛,请手法按摩或叩击腰背部疼痛处可减轻。

4. X线检查。X线检查检查无明显阳性发现。

在排除其他器质性因素引起的腰痛情况下,结合患者的病史及临床表现,腰肌劳损的诊断一般较为明确,对于腰肌劳损患者疼痛期以减轻症状为主,缓解期以进行功能锻炼,防止复发为主。

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