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儿童过敏性鼻炎怎么治疗才有效
2021-01-24 177人阅读
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
儿童过敏性鼻炎的治疗
1.避免变应原和刺激物是特别重要的手段;蒸汽吸入及盐水喷雾或吸入可使鼻充血暂时减轻和增加气流,盐水可稀释粘性分泌物,改善嗅觉;运动可使鼻气道阻力减少,减轻鼻塞。
2.应用抗组胺药作为第一线治疗药物。抗组胺药物对喷嚏,鼻痒和流涕有效,而对鼻充血所致的鼻塞无效。
3.鼻用减充血喷雾剂和药水。这些药物起效在十分钟内,婴幼儿用的过多易兴奋,哭闹不眠,连续使用,在停药后易出现药物性鼻炎,因此鼻用减充血剂连用七天就应停药。
4.抗炎剂。局部用色甘酸钠,对ige介导的早期和晚期反应均有效,但对喷嚏,清涕,鼻痒较鼻充血的效果更好。鼻用皮质激素对变应性和非变应性鼻炎均有效,鼻用糖皮质激素是安全的,但地赛米松可致全身吸收,只能短期使用,鼻内存在感染时应停用。伯克纳,辅舒良和雷诺考特效果较好。
5.抗胆碱药。全身局部用爱全乐相当安全。
6.免疫疗法。少数有吸入变应原如花粉等引起的,其他方法治疗无效,年龄在五岁以上可以考虑使用。免疫治疗,不是完全治愈变应性鼻炎,而是80%到85%的患者症状得到明显缓解,并防止发展为哮喘。
7.LTs拮抗剂。LTs是诱发鼻症状的重要介质。
LTs拮抗剂孟鲁司特等是有效的药物,临床上多与抗组胺药物合用。