甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症是两个完全相反的疾病。但是这两个疾病在临床上会发生相互转化。最常见的就是甲状腺功能亢进症转变成甲状腺功能减退症。那么这些转变会发生在哪些情况呢？

一，桥本氏甲状腺炎。典型的桥本氏甲状腺炎会有甲亢期，甲状腺功能正常期，甲减期这三个时期。很多患者的甲亢期没有症状或者仅有轻微的症状，多数是在体检时发现的。甲状腺功能呈现轻度升高或者亚临床亢进。

二，弥漫性毒性甲状腺肿。弥漫性毒性甲状腺肿是最常见的甲亢类型，其在治疗过程中会出现甲减。药物治疗如果药量过大或者减量不及时，会出现甲减的情况，这时候减少药物剂量就可以了。而碘131治疗是通过放射性物质破坏甲状腺组织达到治疗甲亢的效果。多数会遗留终身甲减，因此行碘131治疗的患者需定期复查甲状腺功能，一旦发生甲减，及时补充甲状腺激素治疗。手术的治疗甲亢的患者因为部分甲状腺被切除，也会出现甲减。

三，亚急性甲状腺炎。严格来说，虽然亚甲炎的甲状腺功能表现和甲亢一样，均表现为ft3.ft4升高，tsh降低，但亚甲炎并不是甲亢，而是甲状腺毒症。这是因为亚甲炎的“甲亢”并不是真正的甲状腺功能亢进，而是甲状腺滤泡细胞遭到破坏而引发甲状腺激素释放去血引起甲状腺毒症。亚甲炎的患者大多数预后较好，少数患者会出现终身甲减。

导致甲亢变甲减的原因很多，需要我们进行系统分析，然后对症处理。