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膀胱结石的治疗方法
2021-01-24 142人阅读
三甲
郝晓伟
泌尿外科
主治医师
邯郸市中心医院

膀胱结石是泌尿系常见的疾病,治疗方法也多种多样,膀胱结石的治疗目前应遵循两个原则。一方面需要取出结石,另一方面要及时去除引起结石的原因,从根本上预防结石的再次发生。

通常直径小于6毫米的膀胱结石,如果表面光滑平整,又不存在下尿路梗阻的情况,患者可以自行排出,一般不需特殊治疗,多饮水就可以。绝大多数的膀胱及时需要通过体外冲击波碎石、内镜手术取石或者开放手术取石。儿童膀胱及时一般可以行体外冲击波碎石术,成年人单纯膀胱结石直径小于3厘米也可以选择体外冲击波碎石治疗。

由于膀胱经的流行,目前大部分及时都可以采用膀胱镜取石碎石,常用的术式包括,经尿道机械碎石、经尿道液电碎石术、经尿道超声碎石术、经尿道气压弹道碎石术和经尿道激光碎石术等等。术后可以直视下对膀胱进行冲洗,取石效率较高,创伤小,安全有效。

耻骨上膀胱切开取石手术是传统的取石方式,也有其优点。对于膀胱结石较大、较多,膀胱周围异物形成的结石,内镜不能击碎的膀胱结石,合并严重前列腺增生、尿道狭窄、膀胱肿瘤或膀胱颈挛的患者,以及肾功能严重受损伴有输尿管反流的患者,可以采用开放手术取石。

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