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如何确认患了哮喘病
2021-01-24 32人阅读
李擎
呼吸内科
医师
河南省人民医院
支气管哮喘呼吸系统最常见的慢性气道疾病。近些年随着环境污染的加重,我国哮喘的患病率呈逐年上升的趋势。哮喘可影响人们的身心健康,降低生活质量,也给患者带来比较大的经济负担。支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的呼吸系统慢性疾病,主要临床症状为反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷,常常在夜间和(或)凌晨发作或加剧明显。那么当我们有上诉症状时,怎样确认患了哮喘病呢?
支气管哮喘的诊断主要依据患者的症状、体征及肺功能检查。哮喘的诊断主要有以下要点。
1.确认患者存在反复可逆的发作性气流受限,主要症状有反复发作性喘息、咳嗽,气促,常与患者接触变应原相关,常在夜间和(或)凌晨发作或加剧。
2.患者哮喘发作时听诊可发现双肺可存在散在或弥漫性,主要以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
3.患者症状经抗哮喘治疗有效,或可以自行缓解。
4.通过详细的问诊,体格检查辅助检查排除其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸闷。
5.肺功能及呼气流量峰值监测 通气功能检测是诊断哮喘的重要手段。尤其在哮喘发作期间或有临床症状或体征时,常出现FEV1(正常≥80%预计值)和FEV1/FVC(正常≥80%)对疑诊哮喘患者,如出现肺通气功能降低,可考虑进行支气管舒张试验,评估气流受限的可逆性;如果肺通气功能未见异常,则可考虑进行支气管激发试验;使用峰流量仪每日两次呼气流量峰值,连续监测2周。如果患者的支气管舒张试验阳性或者支气管激发试验阳性,或者PEF日间变异率≥13%均有助于确诊哮喘。