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房颤发作时的自我抢救方法
2021-01-24 561人阅读
三甲
魏晓冬
心血管内科
主治医师
哈尔滨市第一医院

      当房颤发作时,患者可以自觉胸闷、心慌,有些患者在房颤发作时可伴有周身颤动。并不是所有的患者房颤发作都是非常典型的,每个患者的表现有可能存在一定的差异。对于非初发房颤的患者,当房颤再次发作时可自我感知房颤又再次发生了。这类患者往往自己有一定的经验,不像第一次发作那样惊恐。那么当房颤发作时,如何进行自我抢救呢?今天我们浅谈一下。

      首先来说一下阵发性房颤,这类患者有可能还没有来得及用药就自然转后成为了窦性心律,不需要进行任何的药物治疗。但是建议这类患者平日里最好服用可以控制心室率的药物,有助于预防房颤发作。临床上首选的药物是β受体阻滞剂,也就是临床上应用非常广泛的倍他乐克、比索洛尔等药物。对于存在支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病患者往往不建议应用β受体阻滞剂,那么建议患者可以选择应用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂地尔硫卓,或者是If通道抑制剂伊伐布雷定来控制心率。但是这里提到的If通道抑制剂伊伐布雷定主要还是针对窦性心律的患者,当房颤在发作时不建议使用。对于明确没有左房血栓以及并不是永久性房颤的患者,可以口服可达龙。你在发作时伴随有胸闷或是胸痛,可以舌下含服硝酸甘油。但是一定要测量血压以及心率,对于血压较低的患者不建议服用硝酸甘油,可以舌下含服丹参滴丸。如果患者已经确诊为永久性心房纤颤,只是心率加快比平常,那么优选的药物是β受体阻滞剂。除了应用药物之外,一定要让患者静坐或者是平躺充分休息,避免情绪激动,必要时还是应当及时的去医院进行治疗。

     可以引发房颤的原因有很多,比如说像甲状腺功能异常、离子紊乱、病态窦房结综合征、心肌病、风湿性心脏病、心肌梗死、心力衰竭等。老龄也是房颤发生的一个独立危险因素。除了年纪我们是无法改变的,其余的疾病我们可以通过良好的预防治疗,从而可以更好的预防房颤发生。在家自我救治之后,也应当及时的拨打120或者是来医院进行系统的治疗,这样更加安全放心。

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