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阑尾炎手术切除的方式有哪些
2021-01-24 43人阅读
三甲
吴俊本
普外科
副主任医师
滨州市人民医院

         阑尾炎分为慢性阑尾炎和急性阑尾炎,急性阑尾炎是常见急腹症之一,常见原因是由于阑尾腔梗阻及阑尾动脉栓塞引起的。

        分型:急性阑尾炎分为急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,急性坏疽性阑尾炎及阑尾周围脓肿。

       临床表现:急性阑尾炎的典型表现为转移性右下腹痛,查体右下腹麦氏点压痛,或伴有反跳痛。慢性阑尾炎表现不典型,常表现为右下腹慢性腹痛,查体右下腹麦氏点有压痛,无反跳痛。

          诊断:阑尾炎的诊断主要根据临床表现,可配合血常规等实验室检查,阑尾彩超等影像学检查。需要和泌尿系结石,消化道穿孔,异位妊娠及肠系膜淋巴结炎等疾病鉴别。

      治疗:一旦明确诊断阑尾炎患者需要进行个体化治疗。手术治疗:对于明确诊断阑尾炎,身体状况良好,发病在一周之内的患者及慢性阑尾炎患者,儿童及老年阑尾炎患者需要尽早手术治疗。常用的手术方式有:硬膜外或腰硬联合麻醉下行传统的开腹手术阑尾切除;腹腔镜下阑尾切除,与传统手术相比,腹腔镜手术具有美观,微创,术后恢复快等优点,但对于有心肺疾病的老年人不适用,适合女性爱美患者;阑尾脓肿的治疗需要行阑尾脓肿引流手术,避免切除阑尾后引起肠瘘等并发症发生,引流术后3-6个月行二次手术切除阑尾。对于不耐受手术或诊断不明确及拒绝手术患者,需要应用抗生素治疗。

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