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结核复发还能不能治
2020-12-31 60人阅读
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
结核病是由结核分支杆菌感染所引起的一种慢性感染性疾病,以肺结核最为常见,临床呈现慢性过程,并且可以导致多系统的病变,比如可能会侵犯浆膜腔,淋巴结,泌尿生殖系统,肠道,骨关节等,尤其是结核杆菌的耐药发生以后,增加了临床治疗和疾病的防控的难度,但是结核复发仍然可以治疗。
结核病的复发受多方面因素的影响,和疾病本身有一定的关系,另外和患者的个人体质、合并其他的疾病等多方面的原因有一定的关联性。在临床中如果结核发现比较晚,治疗不正规,包括减少抗结核药物的应用种类,缩短疗程等,都有可能导致结核病的复发,一部分人群往往会合并有其他的疾病,比如艾滋病等多重的感染,会导致耐药菌的产生,引起疾病的复发。
对于结核复发,要给予足够的重视,积极的进行治疗,包括正规的强化巩固抗结核治疗,一般疗程需要延长至8个月或更长的时间,同时在必要时需要结合药物敏感实验结果,选择合理的抗结核药物,尤其是一些耐药菌的治疗疗程,应该延长至21个月,并且以一线药物为主,同时联合二线药物。
相对于初始治疗的结核病来说,复发以后的治疗难度更大,并且可能会出现治疗效果比较差,尤其是一些合并有严重并发症或者具有其他合并疾病的人群,虽然经过治疗,但是达不到治疗的理想效果,仍然可能会导致疾病再一次的复发或者是恶化。应该认识到结核疾病的危害性,重视疾病的正规治疗,减少复发或耐药的发生,更好的控制疾病。