高血压肾病是一种慢性迁延性疾病，随时间延长，肾脏病变也逐渐进展，临床是不能治愈的。

肾脏是高血压常见的受累的靶器官。高血压导致的肾脏结构或者是功能改变，称为高血压肾病，是临床常见的，导致终末期肾病的重要原因之一。

高血压肾病，临床一般分为良性高血压肾硬化症，和恶性高血压肾硬化症。下面来分别介绍一下。

良性高血压肾硬化症，早期可没有任何临床表现，容易被漏诊或者是误诊。诊断该病，常需要包括以下几项：通常较长的高血压病史，一般大于5~10年。临床突出表现为肾小管功能受损的症状，如夜尿增多，肾小管性蛋白尿（主要表现为少量微球蛋白升高，如阿尔法一，贝塔二微球蛋白，尿nag酶）。随病情进展，会出现肾功能下降。24小时尿蛋白定量，一般小于1.5克。泌尿系统彩超，肾脏大小早期是正常的，后期肾脏缩小。还有就是会伴有高血压导致的其他靶器官的损害，如眼底动脉硬化，左心室肥厚，脑卒中。

恶性高血压肾硬化症，主要见于恶性高血压患者（血压短期内急剧升高，舒张压大于130毫米汞柱，伴有高血压视网膜病变）。恶性高血压硬化症导致的肾脏损害，主要表现为蛋白尿，肾功能短期内进行性恶化。如果短期内得到有效治疗的话，肾功能有可能会恢复正常。持续时间过久，肾功能不可逆，最终将较快的进入终末期肾病。

高血压肾病的治疗预防主要是严格有效的控制血压。早期血肌酐小于265微摩尔每升时，可以选用血管紧张素转化酶抑制剂，或者是血管紧张素受体拮抗剂，保护肾功能，控制血压，延缓高血压肾病进展。