痛风是高尿酸血症所引起痛风结晶沉积的关节局部引起的的急性关节炎症。
常用的药物有秋水仙碱、苯溴马隆、别嘌醇、非布司他片以及非甾体抗炎药物。
秋水仙碱不是止疼药物,也不影响尿酸的合成与排泄,也不影响尿酸在血液当中的浓度和溶解度,秋水仙碱治疗痛风的这种机制是通过是抑制中性粒细胞的作用,达到抗炎的作用,可以迅速缓解痛风的症状。秋水仙碱还有预防痛风复发的作用,一般情况下每次0.5毫克,每天1~2次,可以连续使用1~3个月。秋水仙碱的毒性比较大,最常见的不良反应是腹泻,恶心、呕吐、腹痛,如果出现了这些中毒症状,需要及时停药。老年人、体弱多病、伴有肾脏,肝脏,心脏,胃肠道疾病的病人需要谨慎使用,孕妇是禁用的。另外,具体的治疗剂量,要遵医嘱执行。
治疗痛风的第2个药物来介绍一下苯溴马隆,苯溴马隆是一种降低尿酸的药物,可以抑制肾小管对尿酸的重吸收,从而促进尿酸的排泄,降低血液当中的尿酸浓度。苯溴马隆适合长期治疗高尿酸血症和痛风。这个药物主要是由肠道排泄的。所以,轻中度肾功能不全的病人是可以使用苯溴马隆治疗的。苯溴马隆的起始剂量是每天50毫克,早餐后服用,服药1~3周要常规检查血尿酸的浓度,然后调整药物的剂量。但是如果用来治疗痛风的话,需要从更小的剂量开始,这样可以避免血尿酸值的剧烈波动诱发痛风加重。另外在服药期间,如果痛风急性发作的话,需要联合使用秋水仙碱或抗炎止痛药物。虽然苯溴马隆可以长期用来降低血尿酸,但是如果病人出现持续性腹泻,也需要立即停药,另外在治疗期间,需要同时服用碳酸氢钠片,并且适当的增加饮水量,保持尿液中性或者是碱性。
抗炎止疼药种类繁多,每种药物的效果差不多,常用的药物是依托考昔、塞来昔布和双氯芬酸等。另外降尿酸的药物还有别嘌醇和非布司他片。需要结合病人身体状况经济条件来选择用药。