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白细胞低会是白血病吗
2021-01-24 213人阅读
张云晓
血液病科
主任医师
邢台市第一医院
白细胞低是否会是白血病呢?这个问题回答起来有些复杂。白细胞低是指白细胞总数降低,当WBC低于4.0×10^9/L时,我们称为白细胞降低了。白细胞降低不一定就是白血病,不要把跟“白细胞异常”有关的任何问题都归结为白血病,那样就会造成很多人的恐惧心理。
那白细胞降低会是什么情况呢?好,下面我把临床上最常见的几种情况告诉大家。
第一:假性白细胞降低:这种情况往往是仅仅白细胞降低(可能相继中性粒细胞降低),红细胞,血红蛋白和血小板都在正常范围。一旦发生感染,白细胞会立即上升,或者剧烈运动锻炼以后白细胞也会上升,这种情况称为假性白细胞减少症。白细胞产生以后,储存在边缘池,没有释放,一旦出现应激因素会立即释放,这个不需要治疗,但是需要运动锻炼。
第二:病毒感染:病毒感染的初期有可能白细胞总数升高,但是很快就会转为白细胞降低,中性粒细胞降低,相继而来的是淋巴细胞比例升高。这种情况下很多人就会怀疑我是不是“慢性淋巴细胞白血病”呢。不要着急,要耐心观察和等待。
第三:免疫相关的白细胞降低:这种情况往往是继发于很多风湿免疫系统的疾病,多数为一系或者两系,甚至三系轻度的降低,可能还会伴随着一些其他的症状,比如关节痛、皮疹等等。
第四:血液系统疾病:血液系统疾病中有很多是会引起白细胞降低的,比如:再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿、白血病、药物引起的白细胞减少等等。这些往往合并其他细胞异常和骨髓的改变。
看完我说的这一些问题是不是就觉得白细胞降低不仅仅是白血病了?希望这些能帮到你!