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高度近视合并白内障有哪些危害
2021-01-24 93人阅读
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
高度近视是指近视度数大于六百度,眼轴长度大于26毫米以上,又称为病理性近视,一般认为是常染色体隐形遗传,不仅仅表现近视度数高,更重要的是矫正视力不良,暗适应降低,视觉对比敏感度下降,怕光眩光,单眼复视或多视,色觉异常,周边视野也异常。多表现外斜视或者外隐斜。眼球突起,眼底镜检查可见视乳头弧形斑或者环形斑,后极部漆裂纹样改变,黄斑病变,周边部视网膜脉络膜变性,后巩膜葡萄肿等,容易引起玻璃体液化混浊后脱离、孔源性视网膜脱离、青光眼、白内障等。
高度近视并发白内障,晶状体混浊多是后极型,也可以为核性混浊,颜色棕黄,进展缓慢,不仅仅影响矫正视力不良,视功能异常,也可以影响近视度数发展快如核性白内障。高度近视容易引起黄斑病变尤其是黄斑萎缩变性、黄斑下脉络膜新生血管、黄斑裂孔等
高度近视并发白内障是常见致盲性眼病之一。目前没有有效药物治疗,一般是支持疗法如营养神经能量合剂改善微循环药物治疗,可以考虑中医中药针灸治疗。严重影响视力可以考虑白内障囊内摘除术、白内障囊外摘除术或者超声乳化吸出术联合人工晶体植入手术。手术前需要多项眼科检查,如眼B超、闪光视网膜电流图、闪光视觉诱发电位等检查,确保眼睛矫正视力提高,不至于下降。