子宫右附件区囊肿可以是生理性的也可以是病理性的，常见的情况如下：

1.生理性 常见于月经前，由于排卵后卵巢在成熟卵泡的位置生成黄体，如果黄体组织比较大，就会显示是附件区囊肿，一般形态比较规则，透声好，月经后会缩小或者消失，两个月内消失。这就提示月经前发现的右附件区囊肿，如果B超考虑良性的，可以月经后复查再看，不需要干预。

2.病理性 常见的是子宫内膜异位到卵巢形成的巧克力囊肿，炎症引起的炎性积液形成的囊肿、子宫肌瘤囊性变、输卵管的积液等，需要结合具体的症状、既往病史等来判断。

卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症常见的体征，会有进行性加重的痛经，囊肿透声一般不好，复查会逐渐增大，检查肿瘤指标ca125会升高。如果巧克力囊肿直径超过5cm，建议手术治疗，以免影响生育。

炎性囊肿 既往大多有急性盆腔炎病史，有发热、分泌物异常如脓性、异味，外阴瘙痒，性传播疾病等，炎性渗出液积聚在附件区形成炎性的囊肿，会有明显的压痛。治疗需要根据分泌物的检查结果针对性的消炎治疗，如果药物治疗无效则需要手术治疗。

发现了子宫右附件区囊肿，首先要看形态是否规则，透声是否良好，再看大小，必要的时候结合肿瘤指标来初步判断可能的性质，一般需要复查。对于逐渐增大不消失的囊肿，或者肿瘤指标提示有可能恶变的囊肿应该做腹腔镜下手术，切除囊肿组织做病理检查可以明确性质。