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带状疱疹疼痛怎么缓解
2021-01-24 311人阅读
潘凯
皮肤科
主治医师
华润武钢总医院
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性皮肤病,此种病毒为嗜神经性,在侵入皮肤感觉神经末梢后,可沿着神经移动并潜伏于到脊髓后根的神经节中,当机体细胞免疫功能低下时,病毒又被激发,致使神经节发炎、水肿、坏死,从而出现神经性疼痛。
1.抗病毒药:阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦是目前治疗带状疱疹首选的抗病毒药物,有缓解疼痛的作用。在治疗带状疱疹神经痛时应该从早期开始,最好是在带状疱疹刚发生时即开始。
2.西咪替丁:近年来发现西咪替丁具有提高T淋巴细胞转化率,增强细胞免疫功能,也能缓解带状疱疹疼痛。
3.糖皮质激素:小剂量糖皮质激素(泼尼松、地塞米松等)早期应用可减轻神经炎症、水肿,有利于降低后遗神经痛的发生概率。
4.非甾体类抗炎药:布洛芬、吲哚美辛、双氯芬酸钠等具有抗炎、解热、镇痛作用也可减轻带状疱疹疼痛。
5.作用于中枢神经系统药物:曲马多、加巴喷丁、普瑞巴林等作用于中枢神经系统,具有镇静止痛作用。
6.三环类抗抑郁药物:阿米替林、丙咪嗪等三环类抗抑郁药通过阻止去甲肾上腺素和5-HT的再摄取,影响内啡肽介导的疼痛调节通路产生镇痛作用。
7.外用药:局部可用辣椒辣素霜或酊剂、局部麻醉药比如复方利多卡因乳膏等通过局部表面麻醉等达到止痛的作用。
8.物理治疗:如可选用经皮电刺激、紫外线照射、红外线治疗、激光治疗等,也对疼痛有一定的治疗作用。
9.针刺治疗、中药或穴位注射治疗:也是可选择治疗带状疱疹神经痛。
10.局部神经阻滞术:阻滞其冲动传导,使所支配的区域产生麻醉镇痛作用,在急性期对缓解疼痛非常有效。