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肺气肿如何诊断
2021-01-24 95人阅读
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院

肺气肿为临床常见呼吸系统慢性疾病,多由慢性支气管及支气管哮喘反复发作造成终末细支气管远端膨胀及肺部充气过度并伴随肺组织损坏而造成的肺功能损害。

肺气肿早期无典型临床症状,多表现为劳累下呼吸较为困难,且随病情进展而加重,疾病晚期,多伴有神志恍惚、呼吸困难、咳嗽、心悸、心力衰竭等症状。因此诊断上具有一定难度。

CT未出现时,临床诊治中多应用肺功能及胸片,但其具有一定局限性。近年来,随着螺旋CT技术的不断发展,多层螺旋CT及其配套系统凭借其操作简便、诊断准确的优势在临床治疗中得到广泛应用。

肺气肿为呼吸系统慢性疾病,在临床治疗中较为常见,可诱发慢性阻塞性肺疾病。轻度肺气肿患者,多无异常临床症状,当病情进展时,患者胸廓外观呈桶装,前后直径增大,语颤音及呼吸音减弱甚至消失,进展为重度时,患者静息状态下,也呈呼吸浅快,并发绀,若合并肺心病等疾病且伴随心力衰竭时可产生肝大、腹水、颈静脉怒张,对患者生命安全造成严重威胁。

肺气肿病死率较高,据调查显示,成年人尸检中约有50%显示患有不同程度肺气肿,其中约6.5%因肺气肿直接导致死亡。因此,及早诊治对肺气肿患者尤为重要。目前,螺旋CT已成为肺气肿疾病诊断的主要方法,其检测结果准确,且无创伤性。研究结果显示研究组吸气相MLD与呼吸气VD指数均低于对照组,充分说明肺气肿患者平均肺密度与平均肺密度差值均低于健康体检者。由此说明,螺旋CT诊断肺气肿时定量CT分析患者肺密度,可为真确诊断提供有力支持。也充分说明螺旋CT通过对患者肺实质破坏部分进行主观视觉评估,可准确诊断肺气肿。

综上所述,应用螺旋CT检查肺气肿,可准确检测患者肺密度,且可根据检测得出肺密度判断肺气肿类型,在肺气肿疾病诊断中具有重要意义。

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