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什么是下肢动脉硬化闭塞症
2021-01-24 166人阅读
三甲
沈世凯
心脏与血管外科
主治医师
辽宁省人民医院

     下肢动脉硬化闭塞症是一种全身性的疾病,一般发生在患者的大中动脉,病变可涉及到腹主动脉远端及双下肢的主干动脉,可引起下肢的慢性缺血。一般男性多见,年龄多在50岁以上,发病率有逐年增高的趋势。大多数患者多合并高血压,糖尿病,高脂血症等基础疾病,往往同时伴有其他部位的动脉硬化性病变。

      目前此病的病因尚不完全清楚,一般来说,高血压,高血脂,糖尿病,吸烟,肥胖等是本病的主要危险因素。主要病理表现为动脉的内膜出现粥样斑块,周围结缔组织纤维化,钙化,变性,动脉管腔内可有继发血栓形成,最终导致动脉管腔的狭窄,甚至闭塞。根据病变的范围可分为主髂动脉型,主髂股动脉型,以及累及主髂动脉及其远端动脉的多节段型,部分病例可伴有腹主动脉瘤。

       下肢动脉硬化的症状的轻重和疾病的进展,管腔的狭窄闭塞程度和侧支循环建立的程度相关。早期患肢可出现冷感,苍白,皮温皮色改变,进而可出现间歇性跛行。病变局限在主髂动脉者,疼痛在臀部,髋部或股部,可有性功能障碍。累及股腘动脉时,疼痛主要在小腿肌群。后期,患肢皮温明显降低,色泽苍白或发绀,出现静息痛,肢体远端缺血性坏疽或溃疡。

       下周动脉硬化闭塞症的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗的目的主要是为了降低血脂,稳定动脉斑块,改善高凝状态,扩张血管与促进侧枝循环。手术治疗包括传统开刀手术和腔内血管成形术,需要根据患者的具体情况选择合适的治疗手段。

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