预防房颤复发

1.选择抗心律失常药物需要仔细评估，考虑存在的合并疾病，心血管危险和潜在的严重致心律失常作用，心外毒性作用，患者意愿和症状负荷。

2.推荐决奈达隆、福卡尼、普罗帕酮或索他洛尔用于预防左室功能正常，没有病理性左室肥厚患者症状性房颤的复发。

3.推荐决奈达隆用于预防没有心力衰竭的稳定性冠心病患者症状性房颤的复发。

4.推荐胺碘酮用于预防心力衰竭患者症状性房颤的复发。

5.在预防房颤复发方面，胺碘酮比其他抗心律失常药物更为有效，但是其心外毒性作用更常见且随时间而增加，因此，应首先考虑其他抗心律失常药物。

长期维持窦性心律

1.没有或很少结构性心脏病表现的患者:应用决奈达隆、氟卡尼、普罗帕酮、索他洛尔。

2.冠心病，明显的瓣膜膜性心脏病，异常LVH:选用决奈达隆、索他洛尔、胺碘酮。

3.心力衰竭:选择胺碘酮。

抗心律失常药物应遵循的原则

1.维持窦律效果是适度的。

2.可减少而不是消除房颤复发。

3.一种药物"失效"，使用另一种或许能达到临床可接受效果。

4.首先考虑安全性，药物的致心律失常作用或心外副作用常见。

在使用抗心律失常药物，仍有症状性房颤复发的患者，以及愿意接受进一步节律控制治疗的患者，推荐对症状性阵发性房颤患者进行导管消融以改善房颤的症状，在选定的症状性阵发性房颤患者，考虑导管消融作为一线治疗。