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麻痹性肠梗阻临床特点
2021-01-24 91人阅读
钟超
消化内科
医师
江西省中医院
麻痹性肠根阻是一种由于肠壁肌肉收缩紊乱,失去蠕动能力使得肠道内容物不能有效排除而产生的梗阻,其实肠道或肠壁本身并没有器质性病变。我们可以简单的理解为“肠道被麻醉了,没有了知觉,肠道不会蠕动了,因此肠道内的脏东西,如大便,都不能被排除体外,从而引起了梗阻”。引起这种变化的原因常常是:①腹部大手术后;②腹腔炎症刺激,如胰腺炎炎性渗出的刺激,腹膜炎的炎症刺激等;③肠道缺血,如肠系膜栓塞等;④药物作用,如吗啡类、抗胆碱药物会抑制肠道蠕动,从而引起麻痹性肠根阻。
临床症状:
①腹痛:麻痹性肠根阻患者的腹痛与其他原因所致的腹痛略有不同,麻痹性肠根阻患者多由于腹腔内容物增多出现的胀痛,而少有绞痛,明显的可出现全腹膨胀。
②呕吐:肠根阻患者几乎都会有不同程度的恶心、呕吐,麻痹性肠根阻患者由于胃肠蠕动功能丧失,往往表现为溢出性呕吐。
③腹胀:麻痹性肠根阻患者,腹胀往往非常明显,患者肠腔内的积气70%是咽下的空气,其中大部分是氮气,不易被胃肠道吸收,另外,加上肠道内细菌发酵作用产生的气体以及人体每天分泌的大量胃炎、胆汁、肠液等,导致肠腔内液体越积越多,做X线腹部平片常看到全部胃、小肠、结肠的扩张胀气,全部肠管膨胀扩大,从而出现明显的腹胀症状。
④停止排便、排气:由于肠道蠕动功能减弱,往往会停止排便、排气。
以上便是麻痹性肠根阻的常见临床症状,在临床上,常见腹部手术后及腹腔炎症刺激所致的麻痹性肠根阻,一般在去除病因后,肠道蠕动功能也会慢慢恢复,梗阻便可逐渐解除。