作为一名皮肤科医生,在值门诊的时候一天下来见到的最多的病人就是“身上痒而且起疙瘩”的病人。这个也是在皮肤科病人就诊时最常见的症状。
那么怎么样区分“身上痒起疙瘩”属于那一类疾病呢?首先看看是“急性的”还是“慢性的”,如果说是最近几天才起的,或者当天起的,那肯定就是急性发病,比如“急性荨麻疹”“接触性皮炎”等。如果病程超过两个月甚至更长的时间,始终或是反复皮疹的,就属于慢性发病,比如“慢性湿疹”“慢性荨麻疹”“神经性皮炎”“结节性痒疹”等。
然后我们再看看是“过敏性疾病”还是“病毒性疾病”,大多数过敏性疾病一般都是“身上痒起疙瘩”,但是根据疙瘩的部位和疙瘩的种类不同,再根据引起过敏的原因不同,又有不同的疾病名称,比如“日光性皮炎”“婴儿湿疹”“丘疹性荨麻疹”“药疹”等。病毒性皮肤病首先看病程,一般病毒感染病程在14天左右,可以自愈,所以如果是慢性病者可以排除,在临床上常见的病毒疹有“水痘”“带状疱疹”“手足口病”“单纯疱疹”等,这些皮肤病除了“水痘”可以有瘙痒以外,其他的大多以疼痛或没有感觉为主,“手足口病”一般发生在学龄前儿童,常伴有发烧的症状。“水痘”和“手足口病”是传染性皮肤病,需要隔离的。
大多数病人在没有到医院就医的情况下,通过上面的区分方法,基本可以分辨出疾病的大体方向,自己在家中可以先进行简单的对症治疗,过敏性疾病口服抗过敏药治疗就可以,比如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等。外用抗过敏的药物有尤卓尔软膏、地奈德乳膏、艾洛松软膏、皮炎平软膏等等。病毒感染性皮肤病口服抗病毒药物治疗,比如泛昔洛韦、伐昔洛韦、利巴韦林、蒲地蓝口服液等等。外用抗病毒的药物有阿昔洛韦软膏、芙坦软膏、酞丁胺软膏、干扰素软膏等都可以选择。如果用药正确不仅可以缓解病情,减轻痛苦,而且能够在病情初期就给与了早期干预,对疾病的预后起到了关键的作用。