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子宫下坠感是什么原因
2021-01-24 33人阅读
朱宏音
产科
副主任医师
杭州市余杭区妇幼保健院
子宫下坠是子宫脱垂的症状,主要表现为不同程度的腰骶部酸痛或者下坠感,站立过久或者劳累会加重。如伴有阴道前壁膨出的常合并尿频、排尿困难或者压力性尿失禁等症状。
子宫脱垂是指子宫从正常位置沿着阴道下降,宫颈外口到达坐骨棘以下甚至阴道口或者阴道口以外。正常情况下,子宫主要】受盆底肌肉和筋膜及韧带的维持,而位于盆腔内,所以一切影响盆腔以上组织原因均会导致子宫脱垂,主要有:
1、分娩损伤:这是子宫脱垂的最主要原因,分娩产程的延长,可以使盆底肌、筋膜和韧带过度的拉伸,张力下降甚至损伤;产褥期如没有适当休息,过早参加重体力劳动,会影响盆底组织的恢复;多次的分娩史可增加盆底组织受损的机率。
2、衰老:绝经后激素水平下降,盆底组织萎缩变薄而出现松弛,可导致子宫脱垂或者原有脱垂的程度加重。
3、长期腹压增加:如慢性咳嗽、习惯性便秘,持续负重(肩挑、举重、蹲位、长期站立等)可使腹压增加出现子宫脱垂。
4、盆底组织发育不良或者退行性变化:偶发于先天盆底组织发育不良的未产妇甚至处女,常合并其他脏器(如胃)下垂等症状。
5、医源性病因:如盆腔内有巨大的肿瘤或大量腹水使腹腔内压力增加;没有充分纠正手术时所造成的盆腔支持结构的损伤等。