龋病发展一旦造成牙体组织的实质性缺损，是不能自行恢复其形态的。

        龋病是在以细菌为主的多种因素作用下，牙齿硬组织发生的慢性进行性破坏的一种疾病。龋病是与宿主生活习惯相关联的，以口腔生物膜菌群生态改变为主要病因的，以牙齿脱矿为主要临床表现的疾病。龋病的临床特征是牙体硬组织在色、形、质各方面均发生变化。初期时牙龋坏部位的硬组织发生脱矿，微晶结构改变，牙透明度下降，致使又自成白垩色。继之病变部位有色素沉着，局部可呈黄褐色或棕褐色，随着无机成分脱矿、有机成分破坏分解的不断进行，釉质和牙本质疏松软化，最终发生牙体缺损，形成龋洞。龋洞一旦形成，则缺乏自身修复能力。

        龋病诊断标准分为浅龋、中龋和深龋。

        一、浅龋病损仅限于牙齿表层，发生于牙冠部者为釉质龋，如发生于牙颈部者，则为牙骨质龋。位于牙冠的浅龋又可分为窝沟龋和平滑面龋。浅龋是龋病的初级阶段，病变只限于牙齿的表浅层，一般无龋洞和自觉症状。

         治疗方法①药物治疗是采用化学药物治疗龋损。终止或消除病变。②再矿化治疗是采用人工方法使脱矿釉质或牙骨质再次矿化，恢复其硬度，终止或消除早期龋损。③预防性树脂充填术是窝沟龋的有效防治方法。

         二、中龋病变的前沿位于牙本质浅层。牙本质因脱矿和有机质溶解而软化，随色素侵入而变色，同时出现主观症状。中龋时患者对冷热酸甜食物敏感，冷刺激尤为明显，但刺激去除后症状立即消失。

         治疗方法：充填治疗，去除龋坏组织，制备窝洞，选择适宜的充填材料修补组织缺损，终止龋病发展，恢复牙齿形态与功能。最主要是去净龋坏牙体组织、感染牙本质、消除感染源，终止龋病过程，避免产生继发龋。

         三、深龋是龋蚀已达到牙本质深层，接近牙髓，或已影响牙髓。患者对冷、热、酸、甜都有痛感，特别对热敏感。治疗深龋时，如处理不当也容易造成牙髓的损害。治疗原则是停止龋病发展，促进牙髓的防御性反应；保护牙髓；准确判断牙髓状况。

        治疗方法①垫底充填，多数情况下可一次性完成充填治疗，即窝洞预备好后，立即垫底充填。适用于无自发痛、激发痛不严重、刺激去除后无延缓痛、能去净龋坏牙本质这一类牙髓基本正常的换牙。②安抚治疗将具有安抚、镇痛、消炎作用的药物封入窝洞使牙髓充血恢复正常，消除临床症状。一些深龋患者，无自发痛，但有明显的激发痛，备洞过程中极其敏感。这类患者应相做安抚治疗，待症状消除后再做进一步处理。③间接盖髓术用具有消炎和促进牙髓-牙本质修复反应的盖髓制剂覆盖于洞底，促进软化牙本质再矿化和修复性牙本质形成，保存全部健康牙髓的方法。