一、什么是免疫性血小板减少症？

免疫性血小板减少症此前名称叫特发性血小板减少性紫癜，顾名思义是由于血液中的血小板减少导致外表可见的皮肤出血点或者於斑，导致血小板减少的原因是病毒等感染导致自身产生针对血小板的抗体，这种抗体与血小板结合，导致血小板被单核巨噬细胞系统破坏，导致血小板减少，化验血常规可以发现血小板减少，化验出血时间延长，可以发现血块收缩不良等等。除了皮肤出血，还可以出现消化道出血，泌尿系出血，严重者可以出现脑部出血，导致预后不良，既然可以产生不良预后，免疫性血小板减少症需要给予积极治疗，免疫性血小板减少症可以分为新诊断的免疫性血小板减少症，持续性免疫性血小板减少症，慢性免疫性血小板减少症，重型免疫性血小板减少症和难治性免疫性血小板减少症等类型，不同类型的免疫性血小板减少症如何治疗呢？这是本次话题科普的内容。

二、免疫性血小板减少症怎么治疗呢？

1.一般治疗：一般治疗包括积极治疗存在的感染，预防感染，急性出血期避免剧烈活动，需要卧床休息，避免应用阿司匹林等对血小板功能有影响的药物。

2.血小板输注：输注血小板指征为危及生命的颅内出血和急性内脏大出血，血小板输注同时应用糖皮质激素减少血小板的破坏。

3.糖皮质激素和大剂量静脉免疫球蛋白。

4.免脾切除和应用血小板生成素和血小板生成素受体激动剂和利妥昔单抗。

5.应用免疫抑制剂和细胞毒药物如环孢素，长春新碱，环磷酰胺，硫唑嘌呤，霉酚酸酯等。

6.应用合成的雄激素如达那唑。

7.以上治疗方法中一线治疗方法为糖皮质激素和静脉免疫球蛋白；二线治疗方法为脾切除，利妥昔单抗和血小板生成素和血小板生成素受体激动剂；三线治疗方法为部分免疫抑制剂和细胞毒药物。遵循从一线方法到三线方法治疗原则。