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子宫脱垂的概念及发病原因
2021-01-24 53人阅读
三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院

        女性生殖器官正常位置的维持需要依靠盆底肌,筋膜,以及子宫韧带解剖和功能正常。当盆底组织退化,创伤,先天发育不良或者某些疾病引起损伤,张力减低导致其功能减弱,使女性生殖器官向下移位,就是盆底脏器脱垂。包括阴道脱垂和子宫脱垂。

        子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,子宫脱垂常伴有阴道前壁和后壁脱垂。子宫脱垂有哪些原因呢?

     (1)分娩损伤:  这是子宫脱垂最常见的原因。在分娩过程中,特别是有过阴道助产或者产程较长,胎儿较大者,盆底肌,筋膜和子宫韧带均过度伸展,张力降低,甚至出现撕裂。有些产妇产褥期过早的参加体力活动,此时损伤尚未修复,过高的腹压将子宫推向阴道。子宫脱垂多发生在计划生育前,计划生育后,子宫脱垂的几率明显降低,所以,这与多次分娩有一定的关系。分娩次数越多,子宫脱垂发生的可能性就越大。

     (2)长期腹压增加:  长期的慢性咳嗽,习惯性便秘,排便困难,长期超重负荷,比如举重,长期站立等,盆腔巨大肿瘤或者大量腹水均可使腹腔内压力增加,最终导致子宫脱垂。

     (3)盆底组织发育不良或者退行性变:  子宫脱垂偶见于未产妇,是因为先天性盆底组织发育不良,常合并其他脏器的下垂。比如胃下垂。绝经后妇女因为雌激素水平下降盆底组织萎缩退化,也可能发生子宫脱垂。

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