急性闭角型青光眼容易与急性虹膜睫状体炎相混淆。急性闭角型青光眼急性发作时剧烈的视力下降，恶心呕吐头疼眼痛，眼压高，角膜水肿虹视，浅前房，房角关闭，瞳孔扩大一般会明确诊断，急性虹膜睫状体炎，一般表现前房深度正常，前房细胞闪辉明显，瞳孔缩小后粘连，眼压正常，角膜后沉着物灰白色、多、明显，多见于自身免疫性疾病引起。两种疾病都可以急性发病，表现眼睛充血发红，疼痛畏光流泪，需要注意角膜水肿程度、房水细胞、前房深浅、瞳孔大小等。鉴别两种疾病有重要意义，因为两种疾病治疗方法完全相反，如果治疗不当，可以造成严重后果。

急性闭角型青光眼发作时伴有头疼恶心呕吐脉搏加快，体温升高等症状，可以被误认为脑血管病变或者胃肠道疾病，常因为延误治疗导致眼睛失明，需要详细询问病史，并且进行眼科检查，眼睛胀痛与视力低下一般会与胃肠道疾病或者颅内疾病鉴别。

慢性闭角型青光眼与开角型青光眼因为早期症状都不明显，也容易误诊。慢性闭角型青光眼有典型的青光眼小发作，前房角前粘连，而开角型青光眼不会有房角前粘连，房角是开放的。

开角型青光眼视乳头病理性改变需要与高度近视视乳头大凹陷相鉴别，视乳头光学相干断层扫描检查有助于鉴别。缺血性视乳头病变与青光眼也需要鉴别，眼底荧光血管造影检查有助于鉴别。