盆腔炎性疾病指的是女性生殖系统的感染性疾病，其包括子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎等。炎症可累及一个或者多个部位，多发于性生活活跃的女性。

      高危因素：1.年龄，20岁左右女性高发，主要与性生活频繁、宫颈柱状上皮移位、宫颈粘液屏障功能薄弱有关；2.性活动：盆腔炎性疾病多发于性生活活跃女性，比如性生活年龄小、多个性伴侣、性生活频繁等；3.阴道炎、宫颈炎：如淋病、衣原体感染、阴道炎等的病原体均可逆行感染造成盆腔炎的发生；4.宫腔手术操作：如诊刮术、输卵管通液术、宫腔镜检查等可导致黏膜损伤，病原体上行感染。5.性生活不卫生：如经期发生性生活、使用不洁卫生巾、阴道冲洗等。

      盆腔炎性疾病临床表现：根据病情轻重和范围不同，其症状表现也不相同。常见表现为持续性下腹痛、白带异常，腹痛多在性生活及活动时加重。病情严重时可有发热、头痛，经期发病可导致月经量增加、经期延长，如伴有腹膜炎及泌尿系感染、或者炎症累计直肠周围时，可出现相应的临床表现。

      诊断标准：

       最低诊断标准：妇科检查出现宫颈举痛或宫体压痛或者附件区压痛。

       附加标准：1.体温升高，超过38.3度；2.子宫颈脓性分泌物流出；3.阴道分泌物中出现大量的白细胞；4.实验室炎性指标升高；5.发现病原体如淋病奈瑟菌或者衣原体。

       特异性指标：1..病理证实子宫内膜炎；2.影像学提示输卵管增粗、积水，附件区肿块、伴或者不伴盆腔积液，腹腔镜下盆腔炎性表现等。

       治疗主要是抗感染治疗，及时恰当的使用抗生素治疗，盆腔炎性疾病绝大多数可治愈。在药敏试验结果出来之前，抗生素应选择广谱抗生素或者联合用药。

      门诊用药方案：头孢曲松钠250mg或者头孢西丁钠2g单次肌注，可加服甲硝唑0.4g BID 以及多西环素0.1g BID 疗程10到14天，覆盖厌氧菌和支原体衣原体。

      病情较重，一般情况差者，应住院治疗，住院治疗用药方案：头孢西丁或者头孢曲松➕多西环素➕甲硝唑，抗生素治疗疗程一般10到14天，可静脉用药，起效较快。余给予对症治疗。

      对于急性盆腔炎的治疗疗程一般是2周，抗生素治疗两周后大多数急性盆腔炎或者慢性盆腔炎急性发作的患者，均可治愈。