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继发性青光眼预后如何
2021-01-24 28人阅读
滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院

继发性青光眼是青光眼常见类型,多是单眼发病,除具有原发病症状体征外,伴有眼压高、视乳头青光眼性损害和青光眼性视野缺损,是常见致盲性眼病,绝大多数预后好,早发现早治疗效果会更好。

继发性青光眼种类繁多,明确诊断,对因对症治疗是关键,根据病情决定个性化治疗方案才行。与角膜疾病相关的继发性青光眼有角膜溃疡,与角膜溃疡并发虹膜睫状体炎有关系,随着角膜溃疡恢复,眼压高青光眼会恢复正常。

继发于虹膜睫状体炎的青光眼,包括虹膜睫状体炎,尤其是渗出性虹膜睫状体炎导致的瞳孔后粘连,早期使用阿托品眼药水治疗是关键。青光眼—睫状体炎综合征,一般使用降眼压眼药水、糖皮质激素眼药水、普拉洛芬眼药水治疗就可以恢复正常,容易复发。虹膜异色综合征表现为“安静的白眼”,虹膜异色,青光眼白内障,降眼压眼药水,手术治疗才行。

继发于晶状体改变的青光眼包括晶状体脱位、晶状体肿胀、晶状体溶解性青光眼、晶状体皮质残留性青光眼、晶状体过敏性眼内炎引起的继发性青光眼,对因对症治疗是关键,一般预后好。

继发于眼部退行性改变的青光眼,如虹膜角膜内皮综合征,表现虹膜萎缩、角膜内皮退行性改变、房角有内皮增殖等,一般使用降眼压眼药水治疗,可以考虑滤过手术。剥脱综合征、色素播散综合征、色素性青光眼等需要对因对症治疗才行。

眼球钝挫伤引起的房角后退,多数一年内外流管修复正常,眼压正常。

糖皮质激素引起的眼压高青光眼,定期测量眼压是关键,出现眼压高停止使用糖皮质激素药物治疗才行。

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