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重型肝炎的主要表现
2021-01-24 38人阅读
三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院

重型肝炎顾名思义是及其危重的肝病,通常导致大片肝细胞的坏死,容易引起肝脏功能衰竭危及生命。多因为病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、药物性肝炎引起。总体来说病情重,出现并发症几率多。

根据病情长短通常将重型肝炎分为急性、慢性、亚急性。不同类型病理情况有差别。但是因为肝细胞的大量坏死,处理胆红素水平严重下降,胆红素摄取结合排泄整个过程多受到很大的影响,容易导致胆汁淤积,高胆红素血症。

因为肝脏细胞大量坏死,之前肝脏承担机体最主要的解毒功能也受到影响,尤其是肝硬化阶段,大量有毒有害物质没有经过代谢直接通过门静脉进入血液循环,导致肝脏源性脑病,血氨升高,容易引起肝昏迷。

肝脏大量细胞坏死,肝脏合成功能受到影响,白细胞水平下降,导致肝源性水肿、腹水。凝血因子合成减少,加上肝硬化时脾功能亢进,导致出血。重型肝炎时出现内毒素血症,前列腺素分泌减少及有效血容量减少,肾小球滤过率等反应肾脏功能的指标下降,容易引起肝肾综合征。另外,肝细胞灭活醛固酮和利尿激素功能水平缺少,加上低蛋白血症,导致机体引起漏出性的腹水。

重型肝炎预后不可观。多会出现乏力、纳差、厌食、腹胀等消化道症状,另外多有出血、精神神经异常、黄疸等症状。症状表现重,进展快,较难控制。所以要加强预防,去除病因。

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