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如何减少乳腺癌化疗的不良反应
2021-01-24 96人阅读
三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院

      化疗为乳腺癌治疗的主要方法之一,可能会出现以下不良反应,如消化系统的恶心呕吐,腹泻,便秘等胃肠道反应;血液系统的骨髓抑制,贫血,白细胞减少,血小板减少等;还可以出现口腔黏膜炎及溃疡等空腔粘膜反应;还可以出现心血管系统疾病,  如心脏毒性;还可以出现泌尿生殖系统如肾毒性;还可以出现神经系统,如周围神经炎,手足综合征等;还可以出现过敏反应等;还可以出现脱发等。当出现以上反应时,可以通过以下方法处理。

1,消化系统的恶心呕吐,腹泻,便秘等胃肠道反应,化疗最常见的早期毒性反应,与化疗相关的恶心、呕吐的影响除了药物本身的不良反应外还有环境因素、心理因素等各种因素综合的结果。呕吐时输化疗药前静脉注射5羟色胺受体拮抗剂,可选用格雷司琼、托烷司琼等;腹泻时根据腹泻轻重选用思米达、洛哌丁胺(易蒙停)等,避免吃对胃肠道有刺激性的食物;便秘是给予通便药物应用,必要时给予灌肠治疗。

2,当出现血液系统毒性时,可以对症治疗,如应用粒细胞集落刺激因子,白介素11,重组人血小板生长因子,必要时输血等治疗,避免粒缺性发热等。

3,出现口腔粘膜炎时,给予维护营养,多饮水,不吃对口腔黏膜有刺激性的食物,需要时应用抗炎抗真菌药物治疗。

4,出现心脏毒性时,停止化疗药物应用,应用保护心肌类药物。

5,出现肾脏毒性时,提前碱化尿液,及时检测肾功能。

6,神经毒性时,治疗方面可使用维生素Bl、维生素B12和谷维素等,一般无特殊治疗。

7,患者出现免疫过敏时,可提前应用脱敏药物治疗地塞米松,非那根等。

8,患者脱发时,可以戴假发等。

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